有图无图
狗万体育赛事app下载 >生活 >为什么药品价格如此之高? 打击价格欺诈法案 >

为什么药品价格如此之高? 打击价格欺诈法案

为什么药品价格如此之高? 打击价格欺诈法案

RTSJLT4 (1)
康涅狄格州州长Dannel Malloy于2016年7月25日在费城民主党全国代表大会上发表演讲。 照片:路透社

由于民主党州长协会在2017年上半年从制药公司和医疗保险公司 ,该集团的主席康涅狄格州州长丹·马洛伊回应了卫生保健游说者批评一项具有里程碑意义的打击药物价格欺诈法案的指控。国际商业时报获得的文件。 这些文件详细说明了由前Cigna游说者领导的Malloy保险部门如何在通过该州立法机构的过程中淡化两党的倡议。

今年春天,在华盛顿立法者争夺国家医疗保健政策的同时,康涅狄格州立法者与 一起努力,通过立法,遏制涉嫌毒品价格欺诈计划,这 。 这些诉讼指控保险公司及其药房福利管理人员(PBM)将任意和欺诈性保费附加到消费者的处方药价格上,然后将成本差异收入囊中 - 同时使用“堵嘴订单”使药房不让低价通知客户选项。

阅读:

康涅狄格州的参议员,保险公司Cigna Corp.因涉嫌行为而面临自己的集体 ,推出了一项 ,要求保险公司和PBM不要对药店实施禁锢令。 虽然国家并不是唯一一个与这个问题作斗争的国家,但康涅狄格州的立法被认为特别重要,因为它是国家的保险业资本, 超过其他任何州。 这项立法也是两党的共同努力,由民主党参议院议长马丁鲁尼和共和党参议员莱纳萨诺领导。

随着法案的推进,以及Malloy的DGA提高医疗保健行业的资金,康涅狄格州健康计划协会的说客Keith Stover与Malloy的保险部门会面,讨论涉及“医疗保健”的“健康保险相关法案”支付和交付系统“,并最终使他们更加行业友好。

“我知道我们已经就参议员鲁尼和法萨诺上周提交的与健康保险有关的法案提出的修正案分别与你们分别谈过,”斯托弗在5月9日的IBT电子邮件中写道。 “毋庸置疑,这些修正案从根本上来说并非一开始:具有高度破坏性,倒退性,并可能加剧康涅狄格州作为异常值的地位。 糟糕的事情,坦率地说,这让公司感到疯狂,因为我们最终与立法人员进行年度对话,他们对保险业有着根本的负面影响,而且他们的想法与现代医疗保健支付的任何相似之处都极为不合时宜和交付系统。“

当IBT询问他指的是哪些法案或修正案时,Stover没有回应,而Looney和Fasano的发言人没有立即回应确认提及的法案或修正案的请求。

斯托弗在电子邮件中补充说,他“尽快写信要求召开会议,审查参议院的竞选状况,看看我们可以在哪里合作。”

两周后,马洛伊给洛尼和法萨诺 ,其中包括同样的批评,声称法案SB 445对康涅狄格州的保险业采取了“不必要的对抗态度”。

“作为国家领导人,我们必须更加谨慎地考虑我们的行为对康涅狄格州保险公司,他们雇用的人员以及他们所服务的客户的影响,”他写道。 他补充说,该法案的某些部分包括“有问题的语言......这会削弱消费者,并对雇主造成不必要的负担。”

今年到目前为止,这些雇主向DGA提供了大量资金。 捐赠总额为105万美元,共计来自保险公司Cigna,Anthem Inc.,Molina Healthcare和Aetna Inc.; 根据美国国家统计局周二公布的文件,PBM Express Scripts和行业组织Blue Cross Blue Shield Association,美国健康保险计划和美国医疗保健协会。 另外128万美元来自制药商Bristol-Myers Squibb Co.,AstraZeneca Pharmaceuticals,Pfizer Inc.,Novartis Pharmaceuticals Corp.,Sanofi Inc.,Johnson&Johnson,Merck&Co.,AbbVie,Gilead Sciences Inc.,Teva Pharmaceuticals Inc.和礼来公司

7月10日,马洛伊签署了这项立法,同时称其为政治上的“政治噱头”和“毫无根据的政治攻击”。

康涅狄格州的立法者并不是唯一一个面临行业不利因素的企业,他们试图通过立法来阻止保险公司和PBM公司所谓的计划。 北达科他州州长Doug Burgum在7月份签署了两项旨在限制此类价格欺诈的法案,只是来自药品管理协会(一家代表药房福利管理者的贸易集团)就新法律 。

阅读:

与康涅狄格州保险部门工作人员的单独通信 - 其专员凯瑟琳·韦德(Katharine Wade)由于她在Cigna工作了20年而引起了 ,该公司仍在雇用她的丈夫,他们透露了一个部门作为倡导者对于保险公司来说,面对价格欺诈的立法。 (Malloy和Wade的发言人没有回应评论请求。)

在某些情况下,韦德或其办公室的工作人员要求保险公司雇用的说客提出立法建议。 例如,她要求Cigna游说者Amy Lazzaro和联合医疗保健游说者Nick Thompson“向我发送拟议的CO保证法案”,这是对未决的与消费者保护相关的健康保险立法的参考。 Lazzaro回应称她“最近得知CO法案尚未最终确定”,但“我们真诚地感谢您对此的关注,并希望给您一些有助于您了解我们如何思考这些问题的内容。”接下来是该法案的七点建议清单,韦德回答说:“谢谢。”

其他电子邮件链涉及Wade,她的工作人员和Robinson + Cole律师事务所和CTAHP保险公司(包括Cigna,Aetna和Anthem)之间的会议安排,在全国保险专员协会会议之前,韦德副主席,东北地区。 根据IBT获得的一系列电子邮件附带的文件,一个“NAIC前会议”的第五个议程项目是“PBM模型”。

这些电子邮件揭示了针对PBM行为的SB 445部分的激烈争论,保险部门的工作人员似乎主张语言允许PBM自我管理 - 而不是面对更严厉的政府执法。

在一次激烈的交流中,洛尼和法萨诺的顾问们对马洛伊的预算主管凯利辛科提出的语言表达了他们的愤怒。 在5月10日的电子邮件中,Sinko发送了SB 445部分的首选草案,声明“每个药房福利经理或健康承运人与药房或药剂师签订药房服务合同[sic]应负责审核和执行本节的规定在他们自己的药房服务合同中。“

当Looney的律师回应说她和她的共和党同行“不喜欢那种445语言”时,在电子邮件链上被复制的Wade插话说:“请解释一下。 谢谢。”

几分钟后,法萨诺的律师Jennifer Macierowski回应道。

“你不喜欢我们语言的哪一部分?”她写道。 “我们认为让PBM负责监管自己和'执行'州法律和政策是很奇怪的。 目前还不清楚[康涅狄格州保险部门]是否对PBM和药房之间的合同拥有管辖权?“

当Looney的律师Dina Berlyn提供新的语言,让保险专员有权审核PBM并惩罚他们的不当行为时,Wade没有让步 - 而是坚持认为立法应该包括允许保险公司和PBM自我管理的语言。

她写道:“该部门提出了由部门法律工作人员起草的语言。” “我们对自己的语言感到满意,这符合该部门的权威和执法权力。”

伯林回答说立法工作人员“完全推迟了你”处理另一个问题,并写道她“不确定为什么你似乎完全不愿意谈判”。


载入中...